可闻

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可闻

1.患儿男，6岁。从小体弱、易疲劳、易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。应考虑该患儿为（）2.患者男，66岁。批发、消瘦、多尿、多饮近3个月，1天前，与朋友聚餐后出现恶心、呕吐、头痛，呼气可闻烂苹果味。此患者目前最可能的诊断是（）3.患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g／L，红细胞2.12L，网织红细胞0.5％。肝脾增大的原因，最4.患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g／L，红细胞2.12L，网织红细胞0.5％。此患儿最可能的诊断5.患儿，男，2岁。因“呼吸困难3小时”就诊.查体：体温38.5℃，犬吠样咳嗽，呼吸急促，三凹征（+），双肺呼吸音粗，可闻及吸气性喘鸣音，心率124次min。最有可能的诊断为（）6.患者，女，28岁。双下肢水肿2个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T37.8℃，R24|min，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度水肿。血常规WBC4*109L，尿常规：血尿（++）、尿蛋白（++），考虑诊断（）7.患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26次分，心界向两侧扩大，心率108次分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿；患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是（）8.男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，约1包天。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱右肺可闻及哮鸣音音和湿啰音。WBC6.3×10^9L，NO.85。为进一步诊治，首选的检查是（）9.男，69岁，反复咳嗽1年，气短9年，近2天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP17090mHg，口唇发计，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颜减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及千、湿音，P2亢进，刽突下见心脏动，三尖避区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊10.男，72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体：BP12080mHg，项静脉怒张，左下肺可闻及干湿罗音，心界向左扩大，P2>A2。三尖区可闻及36級收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是（）11.男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8C，BP16095mnHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率130分，P2&gt12.病人刘某，男，67岁。反复咳嗽咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿哕音。最可能的疾病是（）13.尿液中可闻及浓烈的氨味见于（）14.女，70岁。突发胸闷、憋喘10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP16090mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音、ECG示：V1-V6，导联ST段抬高。动脉血气分析：pH15.男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。血压11070mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为（）16.男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干，上腹部彭隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。诊断该病人有瘢痕性幽17.男性病人，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP9060mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次分，SPO268%，外院颅脑CT排除脑出血。诊断为急性酒精中毒，需首先采取的18.男，78岁，反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支日。查体：T36.0℃，P120次分钟，R32次分钟，BP13580mmHg，SpO287%（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双19.患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图显示左室及右室均肥大，X线显示肺血增多。该患儿最可能的诊断（）20.患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图显示左室及右室均肥大，X线显示肺血增多。此病最常见的并发症是（）