可闻

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可闻

1.患者，男性，35岁，因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息2天入院。体检：体温36.7°C，脉搏88次分钟，呼吸30次分，血压11285mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发生绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治2.患者，女性，18岁。因与自家宠物密切接触后出，现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。查体：体温36.5°C，脉搏90次分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该患者为：3.患儿女 5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来有活动后乏力、心悸、气促。无青紫及杵状指（趾），心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压124Kpa。CEG示电轴左偏，V5呈qR型， R V5为364.患儿女 6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。近2年来活动后心悸、气促，紫绀明显。有轻度杵状指（趾）。血压114Kpa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2无分裂。CEG示电轴右偏R V1为20mm，胸片示心脏外形似靴型，心腰5.患儿男 5岁半，生后一个月发现有心脏杂音。平时活动稍受限制，易感冒。曾患肺炎3次，体重16Kg，，无紫绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚同样杂音，P2亢进。CEG示电轴不偏.最可能的诊断是？6.患儿女 3岁，生高95cm，体重17Kg，因上呼吸道感染就诊，发现有心脏杂音，心尖部可闻及Ⅱ收缩期杂音，局限，受呼吸和体位的影响。该小儿的杂音可见？7.患儿11月生后有反复呼吸道感染，2天前出现发热，咳嗽，今日出现烦躁不安，尿少。查体：呼吸68次分，口唇青紫，两肺满布细湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，P2亢进，心率190次分，肝右肋下4 cm，双足背轻度浮肿。诊断？8.8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻26sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb101gL，WBC12×109L，N0.78，L0.22，p9.一患儿8个月，体重6公斤，平时易患“肺炎，上感“汗多，哭闹时口周发绀，查体心前区可闻及2级SM，为进一步明确诊断，应优先安排的检查是（）10.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核茵集菌阴性，白细胞32×lO9gL，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。11.患者，女，32岁，3年前产后出现心慌、气短，逐渐加重，服用强心利尿剂2年，症状改善不明显。到本院就诊，体检发现面颊暗红，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和2级收缩期吹风样杂音，P2亢进，心律绝对不齐，下肢肿，肝肋下4cm，B超示二尖瓣口面积1.0cm2，二尖瓣12.患者，女，28岁。妊娠后出现咳嗽、气促明显加重，心功能2级，心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。既往史中，对于诊断最有意义的是（）13.患者，女，32岁，3年前产后出现心慌、气短，逐渐加重，服用强心利尿剂2年，症状改善不明显。到本院就诊，体检发现面颊暗红，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和2级收缩期吹风样杂音，P2亢进，心律绝对不齐，下肢肿，肝肋下4cm，B超示二尖瓣口面积1.0cm2，二尖瓣14.室间隔缺损可闻及（）15.病人男性，42岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次分，血压11080mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中不妥的是（）16.患者男，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。护士测其收缩压为162mmHg，舒张压为96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于（）17.患者男，55岁，体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。下列哪一项不宜向其建议（）18.患者女性，32岁，在心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期杂音，既往有关节疼痛史。该患者瓣膜的病变可能是（）19.患者女性，36岁，因拔牙术后出现高热、关节疼痛。体检时心尖区可闻及杂音，下肢和躯干可见出血点，脾大。实验室检查：末梢血白细胞189L。该患者可能是（）20.患儿男，1岁，6个月前诊断为动脉导管未闭。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹征，尿少。入院查体：T38．2℃，P160次分，R60次分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm，该患儿可能并发了（）