可闻

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可闻

1.男性，56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120次分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢2.女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸，气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190110mmHg，呼吸30次分，脉搏108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音进一步心脏听诊发现心率127次分3.女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸，气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190110mmHg，呼吸30次分，脉搏108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音该患者目前治疗宜首选（）4.男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次分，R34次分，BP220130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音5.男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次分，R34次分，BP220130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音6.男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP13090mmHg，心率98次分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘愍的最可能原因是（）7.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短2天，高血压病史20年。查体：T37.5℃，BP15090mmHg，半坐位口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音心界向左下扩大，心率120次分，律齐，为改善患者的临床症状。下列药物应首选的是（）8.男，71岁，高血压3年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒。1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次分，BP13080mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率128次分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及26级收缩期杂音9.女，64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧：高血压病史10余年。查体BP190110次分，律齐，双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）10.男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BPI8095mmHg，R32次分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次分，腹软，肝牌助下末触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为（11.男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP1208mmHg，高枕卧位。双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于12肺野。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.2-0.4mV.该患者的心功能分级是（）12.男，43岁，进行性活动后心悸，气短5年。1周前受凉后咳嗽，咳黄痰，憋喘加重，夜回不能平卧，否认慢性咳嗽史。查体：BP10060mmHg，双肺可闻及及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次分，律齐，P2亢进。该患者憋喘的最可能原因是（）13.男，43岁.进行性活动后心悸，气短5年。1周前受凉后咳嗽，咳黄痰，憋喘加重，夜回不能平卧，否认慢性咳嗽史。查体：BP10060mmHg，双肺可闻及及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次分，律齐，P2亢进。目前慢性心力衰竭的最常见病因是（）14.男，43岁.进行性活动后心悸，气短5年。1周前受凉后咳嗽，咳黄痰，憋喘加重，夜回不能平卧，否认慢性咳嗽史。查体：BP10060mmHg，双肺可闻及及细湿啰音。心界向左扩大，心率115次分，律齐，P2亢进。最有助于提示患者左心衰竭的体征是（）15.男、50岁。活动后心悸、气短5年、加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5助间骨中线外2cm，范围较弥散、心率106次分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）16.病人男，59岁，活动后胸闷气促1年，既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：心尖部可闻及36级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。病人最有可能的诊断是（）17.一位45岁的男性病人，有二尖瓣狭窄病史8年，此次因呼吸困难入院。查体：病人高枕卧位。双肺可闻及大量湿啰音。心律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。完善心动图提示：窦性心律，心率111次／min。该病人的诊断是（）18.女性，24岁，2周前发热、感冒，近3d出现心悸、气促、胸痛，心率110次／min，心律不齐，心尖区可闻及奔马律，双肺呼吸音清。心电图示多源频发室性期前收缩，心肌酶升高，该病人最可能的诊断是（）19.女性，32岁，近1年来有活动后气促表现，休息可缓解。查体：BP12982mmHg，HR98次／min，两颧呈现绀红色，心界不大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。为了明确诊断，首选的检查是（）20.61岁冠心病病人，3d前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括（）