哮鸣音

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哮鸣音

1.男性，56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP16090mmHg，P120次分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢2.女，67岁。发现高血压病25年，慢性支气管炎病史10年。活动后心悸，气短3年，突发喘憋4小时。查体：端坐位，BP190110mmHg，呼吸30次分，脉搏108次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音该患者目前治疗宜首选（）3.男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次分，R34次分，BP220130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音4.患者，女性，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨病人睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118分钟，两肺布满湿罗音和哮鸣音，责任护士给予病人吸氧的方法是（）5.女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次／min，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为（）6.女，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为（）7.女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是（）8.男性，20岁，突发呼吸困难伴窒息感。查体：呼吸30次分，呼气延长，两肺哮鸣音。最可能的诊断是（）9.发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于（）10.患者，女性，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑：11.患者，男性，67岁，有高血压病史20余年，5天前感冒后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，昨晚突然出现呼吸困难，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。最可能的诊断是：12.男性病人，72岁。有50年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿15年。入院诉胸闷、气促伴胸痛。体检示：血压16590mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH7.32，PaCO270mmHg，HCO3－34mmolL。ECG示心室纤维颤动。该病人13.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，加重1周。查：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次分。动脉血气分析：Ph7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）14.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，可能诊断为：（）15.男，68岁，2周来反复压榨样胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的16.患者，男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次min，BP160100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。血气：PaCO250mmHg17.患者，女，21岁，2年来反复喘息发作。近1年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次min，呼吸频率32次min，胸片双肺纹理增粗，WBC11109L，嗜酸粒细胞7%。该患诊断支气管哮喘的主要根据是（）18.患者，女，76岁，突发胸痛3小时急诊入院。体查：P106次分，R28次分，BP6640mmHg。面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷，高枕卧位。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示广泛前壁心肌梗死。对该患者的诊断是（）19.男性，78岁，因“突发左侧肢体无力6h”入院，头颅MRl检查提示:右侧大面积脑梗死，皮质下动脉硬化性脑病:入住ICU监护治疗，监测生命体征、吸氧。病人突然出现发绀，并剧烈咳嗽，不能平卧，听诊双肺可闻及大量水泡音和哮鸣音，脉搏140次min，Sp02下降至820.患者，女性，62岁，因呼吸困难2h来院就诊，既往行左侧乳腺癌根治术、卵巢切除史。查体：T39℃，HR110次min，R26次min，BP17095mmHg，SpO290%,神志模糊，贫血貌，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。痰培养检出鲍曼不动杆菌，对多