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- 触诊心尖搏动(16)触诊心前区手法:(两步法触搏动位置,范围,强度,有无震颤)。1.右手掌尺测掌缘平行肋间感觉波动。2.再用手指腹确定准确位置、范围、强度。必要时用尺子测量左锁骨中线距离。
- 触诊脊柱有无畸形、压痛。手法:逐个按压棘突。使皮肤留下红压迹。
- 浅触诊全腹部手法:令受检者张口呼吸,手平放在腹壁,四指用力下压,自左下腹开始,逆时针触摸腹壁。
- 在右锁骨中线上双手法触诊肝脏。在前正中线上双手法触诊肝脏。双手法:左手:左手掌面平托于受检者右后胸壁11~12肋部,拇指伸向右下胸壁压胸壁,限制胸壁扩张幅度。右手:手掌平放在右下腹,腕关结伸直,2~5指并拢,示、中、无名指腹挠侧,在腹直肌外缘,对准右季肋部
- 心脏触诊检查受检者最好采取平卧位,以免因体位影响心尖搏动的位置;检查者通常以全手掌、手掌尺侧或指尖触诊。对于视诊未发现心尖搏动者,可采用两步法触诊,先用右手全手掌置于心前区开始检查,然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊,必要时也可单指
- 触诊前必须让受检者取仰卧位,双手自然平放于躯干两侧,两下肢屈曲并稍分开,使腹肌松弛,嘱受检者稍张口呼吸。
- 触诊的技巧:①训练受检者行均匀而深的腹式呼吸,有利于触诊。对紧张或有痛苦者,采取边触诊边与受检者交谈的方式,转移其注意力以减少腹肌紧张。②动作轻柔,由浅入深。③从健康部位开始触诊,逐渐移向病痛部位。一般自左下腹开始于逆时针方向对腹部各区进行触诊。
- 四肢与关节检查:主要运用视诊和触诊方法,两者配合,以观察四肢及其关节的形态、位置、软组织的状态、活动情况。
- 触诊桡动脉至少30秒。
- 头部检查主要是视诊与触诊。