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- 问诊是采集病史的重要手段,也是诊断疾病的重要方法。通过问诊了解疾病的发生、发展、演变,诊治经过及相关病史,可动态地、全面地认识病情,对诊断具有极其重要的意义,也为后续的体格检查、实验室检查及特殊检查提供最重要的背景资料。
- 一般项目(generaldata)包括:姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通信地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。
- 现病史(historyofpresentillness)是病史中的主要部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过,一般记录与主诉相关的问题,可按以下的内容和程序询问
- 对患者的“隐私”,要保密,有关泌尿生育系统病史,问诊时声音要低,语言要婉转。
- 患者,男,53岁。高血压病史2年,近日情志不遂头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,两胁胀痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力。证属()
- 吴先生,58岁,诊断为“肝硬化”,曾有乙肝病史20余年。护士王某在给吴先生换药时发现手套破裂,她正确的做法是()
- 下列对子宫内膜癌诊断没有帮助的病史是()
- 根据病史,为明确诊断,应考虑首选的检查是()
- 病史中最重要的是:
- 对进入医院的患者测量体温、检查健康码,无需进行流行病史调查。()