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- 当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
- 二狭体征:(1)视诊:可有二尖瓣面容,心尖搏动可在正常位置或略向左移。(2)触诊:心尖部可触及舒张期震颤。(3)叩诊:轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大,中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大,胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大,故心浊音区呈梨形。
- 心脏叩诊是用以确定心界,判定心脏大小、形状听一种方法,心脏不含气,叩诊呈绝对浊音(实音)。心左右缘被肺遮盖的部分呈相对浊音;不被肺遮疬的部分,叩诊仍呈绝对浊音。叩心界是指叩诊心相对浊音界,一般不要求叩诊心绝对浊音界,因为相对浊音界反映心脏的实际大小,具有重
- 双心室增大:心浊音界向两侧扩大,且左界向下扩大,称为普大心。常见于扩张型心肌病、克山病、重症心肌炎、全心衰竭。
- 大量胸腔积液、积气时,心界在患侧叩不出,健侧心浊音界向外移。
- 当有阻塞性肺气肿时,可见胸廓呈桶状,肋间隙增宽,呼吸运动度减弱,语音震颤与语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音,肺下界下降,并移动度变小,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱,呼气相延长,双肺底可听到湿性啰音。
- 主动脉扩张及升主动脉瘤:胸骨右侧第1、2肋间浊音增宽。
- 心包积液:心界向左右两侧扩大,极似双侧心室扩大,坐位时心浊音界呈三角形(烧瓶形),仰卧位时心底部浊音区增宽,这种心浊音界随体位改变而变化是心包积液的特征
- 左心室增大:心左界向左下扩大,心腰加深近似直角,心浊音界呈靴形。常见于主动脉瓣关闭不全,高血压性心脏病,故又称主动脉型心。
- 左心房及肺动脉扩大:胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大。心腰饱满或膨出,心浊音界如梨形,因常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣形心。