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- 心肌细胞超常期内兴奋性高于正常,所以()
- 心肌通过等长调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是()
- 可致心肌传导性降低的因素是()
- 心肌细胞电生理研究指出:静息的心肌细胞保持于复极化状态,细胞膜外侧具有正电荷,细胞膜内侧具负电荷,两侧保持平衡,不产生电位变化。
- 若心肌供血不足发生在心内膜下的心肌,则将使这部分心肌的复极较正常时更为推迟,以至最终后的心内膜下心肌复极时,由于已没有其他与之相抗衡的心电向量存在,致使心内膜下心肌的复极显得十分突出,导致出现与QRS主波方向致的高大T波。例如前壁心内膜下缺血时,在心电图的
- 如供血不足发生在心肌的外膜下层(包括透壁心肌缺血或透壁心肌梗死),则可引起心肌复极顺序的逆转,即转为心内膜复极先而心外膜复极在后,于是即出现与正常方向相反的T量。例如前壁外膜下心肌发生缺血时,在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可出现深而倒置的T波。
- 作出心肌缺血诊断之前,尚需充分考虑各种鉴别诊断,包括低钾、高钾等电解质率乱,药物(如洋地黄、奎尼丁等)影响,以及心包炎等多种可能,不宜轻易诊断为“冠状动脉供血不足”、或笼统称为“心肌受损”,需结合临床进行分析,作出结论。
- 心室肥厚及束支传导阻滞等情况时所出现的ST-T改变,系由于心肌除时间延长,与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致,通常称为继发性ST-T改变。藉QRS波本身的特征性改变进行判断不难,但当同时合并有心肌的原发性改变,将使判定发生一定困难。
- “缺血性”改变(myocardialischemia):心脏的耗氧量较其他脏器为高,在心肌供血不足时,首先表现为缺氧。心肌的有氧代谢降低,能量供应减少,细胞内钾离子丢失较多,使心肌复极时间延长,特别是3位相延缓,使QT时限延长,T向量背离缺血区,呈对称性T
- 由体表所采集到的心脏电位强度与下列因素有关:与心肌细胞数量(心肌进取度)呈正比关系;与探查电极位置和心肌细胞之间的距离,呈反比关系;与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度有关,夹角愈大,心电位在导联上的投影愈小,电位愈弱。这种既有强度又具有方向性的电