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- 男性,56岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP16090mmHg,P120次分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢
- 女,67岁。发现高血压病25年,慢性支气管炎病史10年。活动后心悸,气短3年,突发喘憋4小时。查体:端坐位,BP190110mmHg,呼吸30次分,脉搏108次分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音进一步心脏听诊发现心率127次分
- 女,67岁。发现高血压病25年,慢性支气管炎病史10年。活动后心悸,气短3年,突发喘憋4小时。查体:端坐位,BP190110mmHg,呼吸30次分,脉搏108次分,心界向左侧扩大,双肺可闻及哮鸣音,两肺底有较密集的中小水泡音该患者目前治疗宜首选()
- 男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次分,R34次分,BP220130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音
- 男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次分,R34次分,BP220130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音
- 男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP13090mmHg,心率98次分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘愍的最可能原因是()
- 男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年。查体:T37.5℃,BP15090mmHg,半坐位口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音心界向左下扩大,心率120次分,律齐,为改善患者的临床症状。下列药物应首选的是()
- 男,71岁,高血压3年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:P100次分,BP13080mmHg,双肺底可闻及湿性啰音,心率128次分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及26级收缩期杂音
- 女,64岁,突发气急4小时,伴咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧:高血压病史10余年。查体BP190110次分,律齐,双肺可闻干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是()
- 男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BPI8095mmHg,R32次分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107次分,腹软,肝牌助下末触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为(