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标签: 受检者
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- 腹部检查准备工作:包括正确暴露腹部。请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧。
- 视诊手法:医生视线与受检者腰部平行,并且从不同角度观察。观察腹部外形,对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等。
- 浅触诊全腹部手法:令受检者张口呼吸,手平放在腹壁,四指用力下压,自左下腹开始,逆时针触摸腹壁。
- 检查肝-颈静脉回流征手法:暴露受检者颈部。医生右手2~3指并拢,压迫受检者右上腹1分钟。观察颈部静脉,压迫后颈部静脉怒张、增宽、或升高25px,心率增快,为阳性。
- 肺下界移动度检查:先令受检者保持平静呼吸,叩出肺下界,用笔标记,再令受检者深吸气,当深吸气最深时,令受检者保持深吸气状态,迅速叩出肺下界并标记之。然后再令受检者深呼气,当深呼气之末,令受检者保持于深呼气状态,再叩出肺下界,并标记之,深呼气及深吸气肺的变化范
- 触诊前必须让受检者取仰卧位,双手自然平放于躯干两侧,两下肢屈曲并稍分开,使腹肌松弛,嘱受检者稍张口呼吸。
- 触诊的技巧:①训练受检者行均匀而深的腹式呼吸,有利于触诊。对紧张或有痛苦者,采取边触诊边与受检者交谈的方式,转移其注意力以减少腹肌紧张。②动作轻柔,由浅入深。③从健康部位开始触诊,逐渐移向病痛部位。一般自左下腹开始于逆时针方向对腹部各区进行触诊。
- 振水音 胃内气体与液体相撞击而发出的声音称振水音。检查方法:受检者取仰卧位,检查者用两手摇晃受检者上腹部,不用听诊器即可听到振水时。正常人在进食多量的液体后可出现振水音,但若在空腹或饭后6~8小时以上仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻或胃扩张。
- 脊柱压痛与叩击痛检查:检查者用拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉直至骶部,询问有无压痛。先用间接叩击法,嘱受检者坐正,将左手掌置于受检者头顶部,右手半握拳叩击左手背。观察受检者有无疼痛,疼痛部位多示病变位置。然后用叩诊锤直接叩击胸椎和腰椎体的棘突,询问
- 浅感觉检查(1)痛觉:用针尖轻刺受检者皮肤,两侧对比并记录感觉障碍类型与范围。(2)触觉:用棉签或软纸片轻触受检者的皮肤或粘膜。(3)温度觉:用盛有热水(40~50℃)或冷水(5~10℃)的试管测试皮肤温度觉。