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- 患者，女，36岁。劳力性心累气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体：血压11075mmHg，脉搏85次分，心率145次分，心律不齐，心音强弱不等。患者听诊的典型杂音为（）
- 二尖瓣狭窄的杂音性质是（）
- 患者女性，46岁，有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，医院诊断为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，原因可能是（）
- 必须明确一点，所谓的“二尖瓣型P波”及“肺型P波”，并非二尖瓣疾患及慢性肺心病所特有，故不能称为具有特异性的病原学诊断意义的心电图改变。
- 左房发生肥大时，其终末向后的除极向量增大，时间延长，从而出现一系列心电图改变：P波增宽〉0.11s，常呈双峰，双峰间期≥0.04s，以在V1导联上最为显著，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。P波幅度改变在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。由于左房的向左
- 风湿性心病二尖瓣狭窄，听诊特点是：杂音最响部位在心尖区，时期为舒张中晚期，性质为隆隆样，先递减后递增，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强，杂音前可有开瓣音，这些特点是确定二尖瓣狭窄极为重要的根据。
- 开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，第二心音后（0.07S）出现的一个高调而清脆的额外音，听诊特点是：音调较高；响亮、清脆、短促，呈拍击样；听诊部位在心尖部及其内侧；呼气时增强。常见于二尖瓣狭窄为主的病变，故常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考
- 二尖瓣狭窄的主要症状：主要症状为劳力性呼吸困难，偶可出现夜间阵发性呼吸困难；可有咳嗽、咯血。
- 二狭体征：（1）视诊：可有二尖瓣面容，心尖搏动可在正常位置或略向左移。（2）触诊：心尖部可触及舒张期震颤。（3）叩诊：轻度二尖瓣狭窄时心界无扩大，中度以上狭窄可因右室增大和肺总动脉扩大出现心界稍向左扩大，胸骨左缘第3肋间心浊音界向左扩大，故心浊音区呈梨形。
- 震荡（shock），是指用手触知的一种短促的拍击感，心尖区收缩期震荡提示第一心音亢进，如二尖瓣狭窄时易触知，心尖部及其内侧触及舒张期震荡常提示第三心音奔马律、第三心音（S3）亢进，或二尖瓣开放拍击音，偶而为左房粘液瘤的肿瘤扑落音所致