李先生,55岁。头部外伤后即昏迷,持续10小时,呕吐数次。体格检查:体温39℃,脉搏50次/min,呼吸14次/min,血压170/90mmHg,神经系统检查有阳性体征。最主要的护理诊断是()
A.有窒息的危险
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温过高
D.自理缺陷
E.有感染的危险
正确答案:A
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