患者，男，67岁，因心前区痛就诊。心电图显示S-T段抬高，怀疑是心绞痛发作。如果处方中选用口服硝酸甘油，应选用较大剂量，是因为（）

A.胃肠道吸收差

B.在肠中水解

C.与血浆蛋白结合率高

D.肠道细菌分解

E.首过效应明显

正确答案：E