患者，男，30岁。右侧腰痛，牵涉下肢疼痛，咳嗽时疼痛加重，否认扭伤史。查：L4、L5棘旁有明显压痛，直腿抬高试验( )，初步诊断为？

A.坐骨神经痛

B.第三腰椎横突综合征

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.臀皮上神经炎

正确答案：D