原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴腹膜刺激征，最有可能的病情变化是发生了（）

A.肝性脑病

B.急性胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.肝癌结节破裂发生了腹膜炎

E.急性阑尾炎

正确答案：D