影响肾小球滤过的因素有哪些?并详述各因素如何影响肾小球滤过?


影响肾小球滤过的因素有哪些?并详述各因素如何影响肾小球滤过?

正确答案:(1)肾血流量的改变肾血流量是肾小球滤过的前提。肾血流量增大时,滤过增多;肾血流量减少时,滤过减少。肾血流量的变化受神经和体液调节及自身调节的影响。(2)肾小球有效滤过压的改变①肾小球毛细血管血压:当动脉血压低于80mmHg时,肾血流量减少,肾小球毛细血管压和肾小球有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,引起少尿或无尿。②血浆胶体渗透压:静脉注射大量生理盐水、严重的营养不良及肝肾疾患使血浆蛋白浓度下降时,血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率增加,尿量增多。③囊内压:在病理情况下,如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因使尿路发生梗阻时,囊内压升高,肾小球有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,尿量减少。(3)滤过膜的改变①滤过膜的面积:某些疾病如急性肾小球肾炎时,有效滤过面积减小,肾小球滤过率减少,导致少尿或无尿②滤过膜的通透性:病理情况下,滤过膜的通透性增大,出现蛋白尿或血尿。