闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估伤情应首先考虑为（）

A.多根多处肋骨骨折

B.肺损伤

C.创伤性窒息

D.张力性气胸

E.血胸

正确答案：D