病人女性,50岁。因大面积烧伤12天,伴发感染性体克,护士发现其神志不清皮肤上有点斑,脉搏细速、呼吸浅促、BP7050mmHg,4小时以来尿量20ml立即抽血进行实验室检查,示PLT40×109L,纤维蛋白原1.0gL,凝血酶原时间延长,3P试验(+)。该
病人女性,50岁。因大面积烧伤12天,伴发感染性体克,护士发现其神志不清皮肤上有点斑,脉搏细速、呼吸浅促、BP70/50mmHg,4小时以来尿量20ml立即抽血进行实验室检查,示PLT40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验( )。该病人最主要的护理诊断是()
A.营养失凋:低于机体需要量
B.有窒息的危险
C.排尿异常
D.组织灌注量改变
E.组织完整性受损
正确答案:D