女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节、质硬、无触痛。诊断首先考虑（）
A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
正确答案：D
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节、质硬、无触痛。诊断首先考虑（）
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