女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍1.5/d治疗。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/1，血钾4.1mmol/L，24小时尿蛋白0.7g。对糖尿病治疗调整应选择（）
A.二甲双肌加量
B.加用噻唑烷二酮类药
C.加a葡萄糖苷酶抑制剂
D.改用胰岛素
E.格列本脲加量
正确答案：D
女，64岁。2型糖尿病6年，口服格列本脲15mgd和二甲双胍1.5d治疗。查体：BP170100mmHg，双肺呼吸音清，心率76次分，律齐，肝脾未触及，双下肢无水肿。空腹血糖9.6mmolL，餐后血糖14.2mmolL，血肌酐96μmol1，血钾4.1mm
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