女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检査：尿常规RBC5个HP，多次血培养为草绿色链球菌。该忠者需首先考虑的诊断是（）

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• 患者，男性，35岁，因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息2天入院。体检：体温36.7°C，脉搏88次分钟，呼吸30次分，血压11285mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发生绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治
• 患者，女性，18岁。因与自家宠物密切接触后出，现咳嗽、咳痰伴喘息4h入院。查体：体温36.5°C，脉搏90次分，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑该患者为：
• 患儿 女 5岁 ，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来有活动后乏力、心悸、气促。无青紫及杵状指（趾），心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压124Kpa。CEG示电轴左偏，V5呈qR型， R V5为36
• 患儿 女 6岁 ，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。近2年来活动后心悸、气促，紫绀明显。有轻度杵状指（趾）。血压114Kpa。胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2无分裂。CEG示电轴右偏R V1为20mm，胸片示心脏外形似靴型，心腰
• 患儿 男 5岁半 ，生后一个月发现有心脏杂音。平时活动稍受限制，易感冒。曾患肺炎3次，体重16Kg，，无紫绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚同样杂音，P2亢进。CEG示电轴不偏.最可能的诊断是？