感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是（）

A.并发脑损害

B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎

C.心脏杂音的性质发生变化

D.出现Janeway损害

E.真菌性心内膜炎

正确答案：E