蓝某，女性，16岁。因发现颈部逐渐增粗3年，诊断为单纯性甲状腺肿。引起这一疾病最主要的因素是（）

A.遗传

B.自身免疫

C.蛋白质缺乏

D.碘缺乏

E.消化不良

正确答案：D