蔡某，胸外伤，右4一7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选（）

A.输血、输液

B.胸腔穿刺减压排气

C.立即开胸手术

D.气管插管辅助呼吸

E.应用抗生素

正确答案：B