患者男性，50岁。心前区闷胀3周。

查体：BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧，心音低钝，双肺呼吸音清，肝肋下3cm。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎急性发作

B.心包积液(正确答案)

C.肺炎

D.急性心肌梗死

E.肝硬化