心脑血管疾病全科医师专科后的工作有：

A.严密观察病情变化，并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现

B.病人只需要在专科就诊随访

C.治疗方案完全由专科医师调整

D.病人在专科随访，无需记录病情变化

E.疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。

正确答案：A