病人男性，26岁。上腹部被汽车撞伤4小时，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140次/分。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.严重腹壁软组织挫伤

C.肝、脾破裂合并弥漫性腹膜炎

D.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

正确答案：A