患者,32岁,G1P1。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次分,血压12.08.0kPa(9060mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为()
患者,32岁,G1P1。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为()
A.恐惧
B.腹痛
C.营养失调,低于机体需要量
D.有感染的危险
E.生活自理缺陷
正确答案:A